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布氏杆菌病的危害与预防

2019-12-26 发布者:美高梅官方网站  来源:5533.com-美高梅官方网站(5533.com)农业农村局
 
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1.概述


  布氏杆菌病又称波状热或懒汉病,是由各型布氏杆菌引起的人兽共患的自然疫源性传染病。布氏杆菌可分为羊型、牛型、猪型、森林鼠型、绵羊型和犬型,实际上其他各型均是羊型布氏杆菌的生物变异种。菌体呈球杆状,为革兰染色阴性,无芽孢、无鞭毛、无荚膜的需氧菌。在土壤、毛皮、病畜的脏器、肉及鲜奶中可存活数周至数月。对热、常用消毒剂及紫外线均很敏感。对常用的抗菌素也较敏感。对人的致病性以羊型最强,猪型次之,牛型较弱,犬型仅偶然可传给人。本病的传染源主要是患病的羊、牛和猪,在我国主要是由绵羊和山羊传播,其次为牛。


  2.接触机会与健康危害


  布氏杆菌病在我国和世界各地都曾有过流行。病菌可经完整的黏膜和皮肤进入人体,生饮生食可经口感染,带菌尘粒可经呼吸道吸人人体。牧区接羔和处理母畜流产物时缺乏防护较易受感染。病畜肉和内脏含有大量病菌,故屠宰时亦可引起感染。由于病畜可从奶中排出病菌,故饮用带菌的奶和奶制品也将成为重要的传播途径。病畜的排泄物和分泌物可污染羊毛、羊皮、土壤和水源而可引起间接感染。


  细菌进入人体可引起菌血症及毒血症,亦可引起各种变态反应。


  3.临床表现


  布氏杆菌病的潜伏期多为1~3周,最短的3天,最长数月。其临床表现多种多样,缺少特异性症状。


  ①急性期的主要表现为发热和多汗,典型的热型为波状型发热,也有弛张热、不规则热或持续低热。常伴全身乏力及多汗。关节痛,以大关节为主,常呈游走性。生殖系统损害的表现,在男性主要为睾丸炎或附睾炎,在女性主要为卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎,个别发生流产。另外还可出现腰骶神经痛、肋间神经痛和坐骨神经痛的临床表现。侵入部位的淋趋承肿大。另外,肝、脾也可肿大。


  ②慢性期的临床症状更无特异性,病人常有疲乏无力、多汗、低热、失眠、淡漠或烦躁不安等表现。还可伴有固定而顽固的关节或肌肉疼痛。神经系统病变以周围神经损伤最多,表现为神经痛、神经炎、神经根炎及神经丛神经炎等。中枢神经系统损害较少见。其他可有泌尿生殖系统病变、心肌炎、气管炎、间质性肺炎及肝脾肿大等。


  4.救治原则与其他处置


  总的救治原则应为早诊早治、联合用药及彻底治疗,以防止复发及转为慢性。


  (1)急性期的治疗(包括慢性期病人的急性发作)


  ①以抗菌药物控制感染为主。链霉素合用四环素(儿童禁用),效果较好。


  ②中毒症状重者可口服强的松,10mg每天3~4次,至症状明显减轻后逐渐减量停用。


  (2)慢性期的治疗


  慢性期虽以变态反应为主要病变,但仍需给予抗菌治疗,故应采用抗菌和特异性脱敏联合疗法。


   5.预防、安全与劳动保护


  ①加强牧区控制和消灭家畜中的布氏杆菌病是最主要的预防措施,外来的畜牧应加强检疫,牧区内的牧畜应作预防接种。


  ②从事畜牧者、兽医、屠宰人员和皮、毛、乳、肉加工人员应加强个人防护,工作完毕后需洗手和消毒。个人防护用品、用具和受污染的地面也应及时作消毒处理。


  ③加强乳品、肉类产品和皮、毛等畜产品的卫生监督,不出售及食用病畜肉,生乳需经巴氏消毒及煮沸后再饮用。


  ④对可能受本病感染的人员,应进行预防接种,可用M-104冻干疫苗皮肤划痕接种,第二年度尚需复种一次。


  ⑤接触布氏杆菌相关工作的从业人员上岗前应进行体检,在岗期间每年体检一次。凡查出肝、脾疾病患者,免疫功能低下者,应禁止或脱离长期在布氏杆菌病流行地区工作。


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